以路徑管理推進糖尿病分級診療試點工作

發布者:xuqian 發布時間:2016-10-22 10:24:44字體大小:【
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 短板 機制 “杠桿”

以路徑管理推進糖尿病分級診療試點工作

 

2016年,萬年縣以糖尿病分級診療為突破口,積極探索建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療模式。試點兩個月以來取得了初步成效,糖尿病患者就醫流向有所轉變,縣級醫院已有15名糖尿病患者下轉到鄉鎮衛生院治療和管理。主要做法是:

1、短板強基層,逐步解決糖尿病人在基層醫院看不好、接不住的問題。一方面,加大投入,不斷提升縣級醫院“龍頭”作用。一是政府先后投入各種資金3億多元對縣醫院、縣中醫院、縣婦保院規劃整體新建,新建縣醫院業務用房約3.8萬平方米,縣中醫院4.3萬平方米,縣婦保院2萬平方米,大大改善了三所縣級公立醫院的就醫環境;二是加強重點學科建設。縣人民醫院以開展第三周期醫院評審創建工作為契機,改造了急診搶救室、ICU室、手術室、呼吸內科及各臨床科室的搶救室、處置間等,開展了省縣共建重點學科消化內科的建設;縣中醫院重點建設了眼科、血透室、康復科、新生兒室等科室,縣婦保院重點建設了婦產科。三是加大人才培養力度。選送5名縣級骨干醫師分赴上海、北京等地三甲醫院學習深造和1名醫院院長赴臺灣學習。另一方面,強化基層機構服務能力建設。一是分期分批組織縣鄉糖尿病診治醫生或公共醫師到南大四附院短期進修。二是建立對口幫扶協作關系,省、縣專家定期下基層示教、培訓、指導。8月30日-31日,省、市、縣衛計委聯合組織開展了以“一次示范培訓、一次示教查房、一次病案討論和一次義診宣教”四個一活動為內容的示范培訓工作。三是按照填平補齊原則,對部分衛生院配備了全自動生化分析儀等相關基礎檢測設備。四是實施路徑管理,規范基層糖尿病病人診療,提高診療水平。

2、建機制、嚴考核,逐步解決上級醫院糖尿病人轉不下去的問題。一是優化轉診流程,簡化轉診程序,特別是對下轉病人。二是縣級醫院對糖尿病人實施歸口治療,便于管理。三是以糖尿病人下轉率為考核重點將分級診療開展情況納入縣級公立醫院績效考核內容。四是醫院內部對下轉病人的醫生績效實行傾斜。

3、加“杠桿”、廣宣傳,逐步解決糖尿病人不愿到基層看病的問題。一是協調農保落實對下轉病人取消起付線的優惠政策,不實行轉診扣減報銷比例。二是對2型糖尿病實行單病種定額付費,補償標準和比例重點向鄉鎮衛生院傾斜。三是推行簽約服務,對糖尿病人進行健康管理、免費體檢等服務,以服務留住病人。四是加強縣、鄉用藥銜接,讓病人在基層可以用的到藥。五是加大宣傳,讓群眾熟悉了解分級診療及其目的意義。前不久開展的健康知識講座,就取得了明顯的宣傳效果,市、縣電視臺等相關媒體進行了宣傳報道。